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醫(yī)療器械注冊(cè)人作為風(fēng)險(xiǎn)把控者,這些重點(diǎn)不可忽視

2021-5-11 04:19| 發(fā)布者: knnliang| 查看: 989| 評(píng)論: 0

摘要: 1、適用于醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)2020年11月27日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械注冊(cè)人開展產(chǎn)品不良事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則》的通告,據(jù)悉該原則主要為了規(guī)范并指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)人開展醫(yī)療器械上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),本指導(dǎo)原則所 ...
1、適用于醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)

2020年11月27日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械注冊(cè)人開展產(chǎn)品不良事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則》的通告,據(jù)悉該原則主要為了規(guī)范并指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊(cè)人開展醫(yī)療器械上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),本指導(dǎo)原則所稱注冊(cè)人與《辦法》中所稱醫(yī)療器械上市許可持有人內(nèi)涵相同。

該原則是對(duì)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作的一般要求,對(duì)其中未涉及的具體問題應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)研究確定。同時(shí),隨著法規(guī)的完善,監(jiān)管需求的變化,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,以及注冊(cè)人對(duì)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)的不斷積累,本指導(dǎo)原則也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

在適用范圍上,將適用于注冊(cè)人在中華人民共和國境內(nèi)開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作,幫助其理解和掌握醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作基本要求和工作內(nèi)容,同時(shí)也可以作為醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu))開展產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)報(bào)告審核工作的參考文件。

注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件及時(shí)開展調(diào)查、分析和評(píng)價(jià),在個(gè)例醫(yī)療器械不良事件報(bào)告評(píng)價(jià)、預(yù)警信號(hào)處置、不良事件匯總分析等工作中發(fā)現(xiàn)所持有產(chǎn)品可能存在不合理風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)開展產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。

省級(jí)以上監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)在不良事件監(jiān)測(cè)信息匯總分析時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品可能存在不合理風(fēng)險(xiǎn)的,可以要求注冊(cè)人開展產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。

注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作,并確保評(píng)價(jià)報(bào)告提供的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、充分、可靠。如果無法按時(shí)完成評(píng)價(jià)工作,應(yīng)當(dāng)提前與有關(guān)方面溝通,并將延期提交的情況說明作為報(bào)告附件。

醫(yī)療器械注冊(cè)人作為風(fēng)險(xiǎn)把控者,這些重點(diǎn)不可忽視


2、這些數(shù)據(jù)應(yīng)該重點(diǎn)理清

需要注意的是,對(duì)于評(píng)價(jià)工作內(nèi)容,原則著重指出,醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)主要開展工作包括但不限于以下方面:

1. 不良事件調(diào)查核實(shí)

產(chǎn)品基本信息:主要包括產(chǎn)品注冊(cè)證編號(hào)或者備案憑證編號(hào)、預(yù)期用途、國內(nèi)外上市情況,涉事產(chǎn)品來源、型號(hào)規(guī)格、批號(hào)或者編號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。

不良事件情況:主要包括不良事件發(fā)生時(shí)間、傷害/器械故障表現(xiàn)、不良事件后果、已采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施等。

患者診治信息:不良事件涉及患者傷害的,應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí)患者的診治信息,主要包括年齡、性別、原患疾病、用藥史、相關(guān)體征及各種檢查數(shù)據(jù)、救治措施、轉(zhuǎn)歸情況等。

產(chǎn)品使用情況:主要包括操作記錄、操作人員類型與資質(zhì)(使用前是否接受過培訓(xùn))、使用環(huán)境、具體操作過程(是否參照操作指南或者規(guī)范)、存貯條件、維護(hù)和保養(yǎng)情況、聯(lián)合用藥/用械情況、產(chǎn)品使用時(shí)間/年限、產(chǎn)品(年/季度/月)使用量或者使用頻率、既往類似不良事件發(fā)生情況等。

2、在監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)資料分析上,也需要特別注意。

國內(nèi)不良事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析:注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)姆治龇椒ǎ瑢?duì)國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)收集到的以及自主收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行匯總分析,闡明產(chǎn)品主要不良事件表現(xiàn)、關(guān)注的不良事件發(fā)生情況及其與產(chǎn)品的關(guān)聯(lián)性。

境外不良事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析:產(chǎn)品在境外上市的,注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)匯總分析其在境外發(fā)生的不良事件信息,并與國內(nèi)情況進(jìn)行比較。

文獻(xiàn)分析:注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)檢索國內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,匯總與產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的文獻(xiàn)資料,分析文獻(xiàn)報(bào)道的該產(chǎn)品不良事件情況以及潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

產(chǎn)品說明書或者操作手冊(cè)分析:注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)分析現(xiàn)行產(chǎn)品說明書或者操作手冊(cè)中與本次關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的提示信息和應(yīng)對(duì)措施方面的內(nèi)容。

醫(yī)療器械注冊(cè)人作為風(fēng)險(xiǎn)把控者,這些重點(diǎn)不可忽視


3、匯總醫(yī)療器械投訴事件

除了以上幾個(gè)方面外,生產(chǎn)及流通過程分析也需要注意,注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)回顧相關(guān)批/臺(tái)次產(chǎn)品的原材料或者零配件采購過程控制、生產(chǎn)工藝控制、生產(chǎn)設(shè)施/設(shè)備情況、過程檢驗(yàn)和出廠檢驗(yàn)、包裝、運(yùn)輸、貯存等環(huán)節(jié)是否存在問題。

如果回顧結(jié)果無異常簡(jiǎn)要概述即可,如果發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明。

對(duì)于投訴事件分析:注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)品既往投訴事件進(jìn)行匯總分析,重點(diǎn)分析其中與本次關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)事件發(fā)生的原因及其與產(chǎn)品的關(guān)聯(lián)性。

既往風(fēng)險(xiǎn)控制措施匯總:注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)匯總該產(chǎn)品在境內(nèi)外曾經(jīng)因安全性問題而采取的控制措施和原因。

注冊(cè)人根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作需要,可以對(duì)相關(guān)批次留樣產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn),分析該產(chǎn)品是否符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求。

注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)從設(shè)計(jì)開發(fā)、生產(chǎn)管理、流通與儲(chǔ)存、操作使用、維修保養(yǎng)、售后服務(wù)等方面綜合分析不良事件中產(chǎn)品故障或者傷害發(fā)生的原因。

同時(shí)注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)分析評(píng)價(jià)結(jié)果研判本次關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)產(chǎn)品總體安全性產(chǎn)生的影響,闡述針對(duì)本次關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)已采取控制措施。

注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)評(píng)估產(chǎn)品說明書或者操作手冊(cè)中對(duì)本次關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的提示信息是否充分,當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)控制措施是否足夠。

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)需要組織內(nèi)部或者相關(guān)行業(yè)專家召開會(huì)議,聽取專家對(duì)事件原因的分析意見以及風(fēng)險(xiǎn)控制建議。

注冊(cè)人通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作確認(rèn)產(chǎn)品存在不合理風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,及時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn),常見的風(fēng)險(xiǎn)控制措施包括修改說明書/標(biāo)簽/操作手冊(cè)、改進(jìn)生產(chǎn)工藝/設(shè)計(jì)/產(chǎn)品技術(shù)要求、停止生產(chǎn)/銷售、召回等。

注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施報(bào)告所在地省級(jí)藥品監(jiān)管部門,與用械安全相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和處置情況還應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。

注冊(cè)人應(yīng)當(dāng)制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施評(píng)估計(jì)劃,持續(xù)跟蹤所采取措施的實(shí)施效果,確保風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。

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